Stor gevinst ved opfølgende hjemmebesøg
12.688 kr. pr. borger! Det er, hvad kommunerne sparer som følge af et specielt samarbejde mellem hospitalet, seks samarbejdskommuner og de praktiserende læger i Vestjylland. Ordningen er foregangsbillede for de andre hospitaler og kommuner i hele Region Midtjylland.
“Rapporten viser med al tydelighed, at et tæt samarbejde mellem hospital og kommune både gavner patienten og styrker samarbejdet mellem de sundhedsprofessionelle og samfundsøkonomien. Vi er det eneste sted i landet, som praktiserer opfølgende hjemmebesøg med dokumenteret værdi for patienterne. Derfor er det vigtigt, at denne her viden bliver bredt ud over vores egne fire vægge, og at der fortsat forskes i dette område," siger chefsygeplejerske Ida Götke.
En succes
Samarbejdet går ud på, at kommunerne og praksis foretager opfølgende hjemmebesøg hos særligt skrøbelige og ældre borgere efter, de er udskrevet fra hospitalet.
Forløbet starter med, at plejepersonalet på medicinsk afdeling ud fra en række kriterier vurderer, om en indlagt patient kan have brug for ekstra støtte i hjemmet. Støtten gives så i form af opfølgende hjemmebesøg af en hjemmesygeplejerske og praktiserende læge, hvor man har en samtale med borgeren og eventuelle pårørende om medicin, genoptræning og pleje.
Kvalitetskonsulent Else Hjortbak er en af tovholderne på samarbejdet mellem kommunerne, praksis og Hospitalsenheden Vest. Hun kan udmærket forstå, at ordningen er så succesfuld:
“De opfølgende hjemmebesøg har stor betydning for borgeren, som sætter stor pris på at komme i trygge hænder i sit eget hjem efter udskrivning. I hjemmet bliver der i ro og mag fulgt op på hospitalsbehandlingen, og hjemmesygeplejersken og lægen får samtidig en rigtig god mulighed for sammen at planlægge indsatsen sammen hjemme hos patienten.
God team ånd
Lars Foged, praktiserende læge i Ringkøbing-Skjern Kommune, kan også nikke genkendende til de mange gevinster ved at kunne planlægge indsatsen sammen med hjemmesygeplejerskerne.
Lars Foged har været med til at implementere ordningen hos de alment praktiserende læger, og slår ofte på tromme for at få udbredt mere viden om gevinsten ved at foretage opfølgende hjemmebesøg:
“Vi læger får et meget nyttigt samarbejde op at køre med sygeplejerskerne. Vi planlægger og takler opgaverne sammen, og det betyder, at der opstår en rigtig god team ånd. Jeg mener faktisk, at opfølgende hjemmebesøg burde være langt mere udbredt i landet," siger han.
Rapporten pointerer, at der er en særlig samfundsøkonomisk gevinst ved opfølgende hjemmebesøg: Over en halvårlig periode blev der fundet en samlet kommunaløkonomisk besparelse på 12.688 kr. pr. borger.